La Besnota prenášaná psami naďalej spôsobuje každý rok desaťtisíce úmrtíMnohé z týchto prípadov sa vyskytujú u detí, a to aj napriek tomu, že ochoreniu sa dá takmer úplne predísť opatreniami známymi už desaťročia, ako napríklad hromadné očkovacie kampane.
Vo výzve Summit o jednom zdraví sa konal v LyoneSvetová zdravotnícka organizácia (WHO) a jej členské štáty posilnili globálny plán, ktorý spája ľudské zdravie, zdravie zvierat a ochranu životného prostredia. Odstránenie besnoty bolo prezentované ako jeden z najviditeľnejších pilierov tejto stratégie s cieľom premeniť všeobecné záväzky na konkrétne činy v praxi.
Ambiciózny cieľ: nulová ľudská úmrtnosť na besnotu u psov do roku 2030
Plán pre Ukončiť úmrtia ľudí na besnotu prenášanú psami do roku 2030 Je založený na jednoduchom princípe: prevažná väčšina infekcií u ľudí pochádza z uhryznutia infikovanými psami. Kontrolou choroby u zvierat sa preruší reťazec prenosu na ľudí.
Na tento účel WHO spolu s Svetová organizácia pre zdravie zvierat (WOAH) a Pasteurov inštitútšpecifická iniciatíva zameraná na krajiny, kde je besnota endemickáCieľom je, aby vlády zaradili besnotu na popredné miesto vo svojich programoch, pridelili stabilné zdroje a koordinovali svoje ministerstvá zdravotníctva, poľnohospodárstva a životného prostredia pod záštitou iniciatívy Jedno zdravie.
Tento cieľ je spojený so znepokojujúcim pozorovaním: okolo 60 % známych ľudských infekčných chorôb má živočíšny pôvod A približne 75 % nových infekcií sú zoonotické. Besnota sa tak stáva symbolickým príkladom toho, ako dohľad nad zvieratami a rýchla reakcia môžu zabrániť tragédiám v ľudskej populácii.
Choroba naďalej spôsobuje takmer 60 000 úmrtí ročne na celom svetenajmä v regiónoch s menším počtom zdrojov zdravotnej starostlivosti. Väčšinu obetí tvoria deti, ktoré nedostanú včasnú profylaxiu po uhryznutí alebo prístup k bezpečným vakcínam. Cieľom globálneho plánu je odstrániť tieto medzery, a to ako v oblasti kontroly psov, tak aj v základnej zdravotnej starostlivosti, vrátane Očkovanie proti besnote a sterilizácia domácich zvierat.
V Európe vrátane Španielska je hnev prakticky kontrolované u psov vďaka očkovaniuMedzinárodné organizácie však trvajú na tom, že riziko nezmizlo. Presun domácich zvierat medzi krajinami, prepuknutie nákazy voľne žijúcich živočíchov v niektorých oblastiach a medzinárodné cestovanie si vyžadujú neustálu ostražitosť a podporu úsilia v regiónoch, kde je choroba stále rozšírená.
Jedno zdravie: ľudia, zvieratá a životné prostredie na jednej doske
Prístup Jedno zdravie je založené na myšlienke, že zdravie ľudí, zvierat a životného prostredia sú úzko prepojené.WHO zdôrazňuje, že nie je možné chrániť jednu z týchto sfér bez toho, aby sa súčasne starali aj o ďalšie dve, čo nedávna skúsenosť s pandémiou Covid-19 bolestne demonštrovala.
Počas summitu v Lyone generálny riaditeľ WHO, Tedros Adhanom GhebreyesusZdôraznil, že tento prístup umožňuje interdisciplinárnu prácu, ktorá kombinuje znalosti epidemiológov, veterinárov, odborníkov na voľne žijúce zvieratá, klimatológov a odborníkov na verejné zdravie. Cieľom je včas odhaliť riziká a rýchlejšie reagovať na hrozby, ako je besnota, vtáčia chrípka a iné vznikajúce zoonózy.
Stretnutie sa konalo súbežne s Svetový deň zdraviaKampaň pod heslom „Spoločne za zdravie. Podporme vedu“ propagovala francúzska vláda. V tejto súvislosti sa zdôraznila naliehavosť: zmena klímy, degradácia ekosystémov, znečistenie vody, strata biodiverzity a potravinová neistota vytvárajú ideálne prostredie pre prenos patogénov zo zvierat na ľudí.
francúzsky prezident, Emmanuel MacronaTvrdil, že prístup „Jedno zdravie“ sa musí posunúť „od ambícií k činom“, pričom sa musí vždy opierať o najlepšie dostupné vedecké dôkazy a silnú medzinárodnú spoluprácu. Myšlienkou je, že závery tohto summitu podnietia diskusie na iných fórach vrátane G7 a premenia sa na konkrétne, merateľné záväzky s definovanými termínmi, ako je napríklad cieľ pre rok 2030 v oblasti besnoty.
Pandémia Covid-19 spôsobila približne 15 miliónov úmrtí a obrovské ekonomické straty medzi rokmi 2020 a 2021, čo slúžilo ako pripomienka toho, čo sa stane, keď svet neskoro reaguje na zdravotnú hrozbu. Posilnenie prístupu „Jedno zdravie“ a plánu boja proti besnote má práve za cieľ predvídať ďalšiu krízu namiesto toho, aby sa jednoducho reagovalo, keď je už neskoro.
Kľúčové opatrenia plánu na eradikáciu besnoty u psov
Stratégia, na ktorej sa dohodla WHO a jej partneri, je založená na balíku konkrétne opatrenia na zastavenie prenosu besnoty Od psov k ľuďom a posilňovanie zdravotníckych systémov. Nejde len o jednorazové kampane, ale o budovanie trvalých štruktúr v postihnutých krajinách.
Po prvé, a masívne rozšírenie očkovania psov V endemických oblastiach sú na dosiahnutie dostatočného pokrytia a prerušenie cirkulácie vírusu potrebné pravidelné a dobre naplánované kampane. Z technického hľadiska je toto hromadné očkovanie jedným z najúčinnejších a nákladovo najvýhodnejších nástrojov na kontrolu ochorenia.
Súbežne sa plán snaží posilniť dohľad nad komunitouTo povzbudzuje komunity, aby rýchlo nahlasovali podozrenia na uhryznutie, zvieratá s neurologickými príznakmi alebo potenciálne ohniská besnoty. Včasné hlásenie z terénu umožňuje rýchlejšie konanie, a to ako pri ochrane ľudí, tak aj pri obmedzovaní pohybu zvierat.
Ďalším pilierom programu je zlepšený prístup k profylaxii a vakcínam pre ľudínajmä vo vidieckych a nedostatočne zdrojových oblastiach. To zahŕňa zabezpečenie dostupnosti protijedu a vakcín, školenie zdravotníckeho personálu v protokoloch pre reakciu na uhryznutie a vytvorenie jasných ciest, aby mohol ktokoľvek dostať liečbu bez ekonomických alebo geografických bariér.
Iniciatíva, ktorú spoločne tvoria WHO, OMSA a Pasteurov inštitút, sa zameriava aj na výskum a generovanie dôkazovCieľom je použiť príklad eliminácie besnoty na konsolidáciu systémov dohľadu, ktoré sa potom môžu použiť pre iné zoonózy, čím sa vytvoria lepšie vybavené laboratóriá, komplexnejšie dátové siete a štandardizované protokoly, ktoré sa dajú prispôsobiť rôznym hrozbám.
Nakoniec sú endemické krajiny s medzinárodnou podporou vyzvané, aby posilniť svoje legislatívne rámce a verejné politiky Pokiaľ ide o zodpovedné vlastníctvo domácich zvierat, kontrolu túlavých psov a medzirezortnú koordináciu, bez jasného právneho rámca a stabilných zdrojov môže byť pokrok krehký a ľahko sa dá zvrátiť.
Štvorstranná aliancia na koordináciu globálneho úsilia
Plán na eradikáciu besnoty sa opiera o štvorstranná spolupráca spájajúca WHO, FAO, UNEP a OMSACieľom tejto aliancie je koordinovať dohľad, hodnotenie rizík, pripravenosť a reakciu na zoonotické zdravotné hrozby a prechádzať od izolovaných intervencií k ucelenej stratégii „jedno zdravie“.
V tomto rámci vytvorenie nová globálna sieť inštitúcií One HealthTáto sieť, navrhnutá s cieľom mobilizovať multidisciplinárne znalosti a poskytovať krajinám robustnejšiu technickú podporu, bude slúžiť ako priestor na výmenu údajov, skúseností a osvedčených postupov, čím sa uľahčí replikácia pokroku z jedného územia v iných.
Okrem toho bolo rozhodnuté Rozšíriť a posilniť mandát expertnej skupiny na vysokej úrovni pre iniciatívu „Jedno zdravie“ do roku 2027, s následnou fázou plánovanou na obdobie rokov 2027 – 2029. Tento panel poskytuje poradenstvo v oblasti priorít, identifikuje medzery vo vedomostiach a navrhuje kľúčové smery výskumu na zlepšenie prevencie a kontroly zoonóz, ako je besnota.
WHO predpokladala, predsedníctvo tejto štvorstrannej spolupráce A naznačila, že prioritou bude dosiahnutie hmatateľného vplyvu na národnej úrovni. To zahŕňa zjednodušenie štruktúr riadenia, zameranie úsilia na súbor priorít s vysokým vplyvom a posilnenie presadzovania politík, tvorby pravidiel a získavania vedeckých dôkazov na podporu rozhodnutí.
V praxi sa táto koordinácia zameriava na to, aby sa predišlo duplicite iniciatív a samostatnej práci každej agentúry. Cieľom je, aby krajiny mali jednotný rámec na integráciu kampaní za očkovanie zvierat, epidemiologického dohľadu, ochrany životného prostredia a lekárskej starostlivosti, aby sa dosiahol cieľ Ukončiť úmrtnosť na besnotu do roku 2030 byť realistické a overiteľné.
Celý tento medzinárodný rámec má za cieľ zabezpečiť, aby boj proti besnote nezávisel výlučne od konkrétnych projektov alebo aktuálnej politickej vôle, ale aby bol podporovaný stabilné štruktúry, trvalé financovanie a nepretržité monitorovanie pokroku. Cieľ je ambiciózny, ale zúčastnené organizácie trvajú na tom, že existujú nástroje na jeho dosiahnutie, ak sa bude zachovať spolupráca a dlhodobý záväzok.
Plán na eradikáciu besnoty psov do roku 2030, ktorého hlavnou zásadou je stratégia „Jedno zdravie“, slúži ako príklad toho, ako sa medzinárodné spoločenstvo môže zorganizovať, aby zastavilo smrteľnú zoonózu pomocou zavedených opatrení, koordinovalo viacero zainteresovaných strán a posilnilo systémy zdravotnej starostlivosti. Ak sa ciele splnia, nielenže sa každý rok zachránia desiatky tisíc životov, ale vytvorí sa aj robustnejšia infraštruktúra dohľadu a reakcie na riešenie budúcich zdravotných hrozieb postihujúcich ľudí aj zvieratá.
